Zahnzusatzversicherung für Kinder

Wie hoch ist die Leistung der Krankenkasse für die Zahnspange Ihres Kindes?

Der Grad der Fehlstellung bei Zähnen oder Biss bestimmt, wie viel die Kasse zahlt. Zahnärzte für Zahn- und Kieferstellung heißen Kieferorthopäden. Sie stufen den Schweregrad in eine von 5 Stufen ein. Die Bezeichnung Kieferorthopädische Indikationsgruppen, kurz KIG, gilt für diese Stufen. Eine leichte Fehlstellung wird als KIG 1 eingestuft, eine sehr starke als KIG 5.

Ab KIG 3 übernimmt die gesetzliche Kasse die Kosten, sofern die Behandlung vor dem 18. Geburtstag beginnt. Grundlage sind das Sozialgesetzbuch V, § 29 SGB V und § 28 SGB V.

Während der Behandlung zahlen Sie zunächst selbst 20 % der Kosten. Endet die Behandlung planmäßig, erhalten Sie diesen Anteil zurück. Wenn mehrere Kinder gleichzeitig behandelt werden, sinkt Ihr eigener Anteil ab dem zweiten Kind auf 10 %.

Bei KIG 1 und 2 kommt von der Kasse kein Geld. Für KIG 3 bis 5 übernimmt die Kasse nur die einfache Standardbehandlung, auch Regelversorgung genannt. Eltern zahlen Extras selbst. Dazu gehören durchsichtige Schienen, sogenannte Aligner, und farblose Brackets, aufgeklebte Halter für den Draht.

Die Tarife für Kieferorthopädie: Welche Kosten decken sie?

Wichtig für Ihr Kind sind vor allem zwei Dinge: die KIG-Stufe, ab der der Tarif zahlt, und der Betrag, bis zu dem er leistet. Bei KIG 1 und 2 kommt von der Kasse kein Geld, deshalb ist das dort besonders wichtig.

ottonova Zahn 85 zahlt ausschließlich für KIG 3 bis 5. Zusätzlich muss die Behandlung vor dem 18. Geburtstag beginnen. Daher bekommt ein Kind mit leichter Fehlstellung dort keine Leistung.

Der Zeitpunkt des Abschlusses ist entscheidend. Hat der Kieferorthopäde die Zahnspange bereits empfohlen, zahlt dafür keiner der verglichenen Tarife. Schließen Sie deshalb den Vertrag ab, bevor eine Empfehlung für eine Behandlung vorliegt.

Quellen: Preisliste von ottonova, Preisliste DA Direkt und Preisliste DFV

Wie hoch fallen die Beiträge für Kinder und Jugendliche aus?

Alle Tarife berechnen für Kinder einen festen Beitrag. Die Höhe bleibt unverändert, bis Ihr Kind in die nächste Altersgruppe kommt. Danach ändert sich der Beitrag: Bei DA Direkt und DFV steigt er, bei ottonova sinkt er.

Bei ottonova endet die Kinderstufe mit 17 Jahren. Bei DA Direkt und DFV endet die Kinderstufe mit 20 Jahren. Für Jugendliche gilt danach der Beitrag aus der nächsten Altersgruppe.

Auch für Kinder gilt in den ersten Jahren eine Obergrenze. Insgesamt zahlt der Tarif dann höchstens einen festen Betrag. Bei allen sechs Tarifen gilt diese Grenze ab dem fünften Versicherungsjahr nicht mehr.

Quellen: Preisliste von ottonova, Preisliste DA Direkt und Preisliste DFV

Kann Ihr Kind bei Ihnen mitversichert werden?

Bei DA Direkt ist eine Mitversicherung für ein Kind im Elternvertrag ohne Extrabeitrag möglich. Erst nach einem Unfall deckt dieser Schutz eine Zahnspange ab. Bis zum 18. Geburtstag besteht dieser Schutz.

Gesundheitsfragen fragen den Zustand der Zähne vor dem Abschluss ab. Bei ottonova können Kinder bis zum sechsten Geburtstag ohne Gesundheitsfragen mitversichert werden. Dafür muss ein Elternteil dort seit mindestens 12 Monaten versichert sein.

Deshalb benötigt Ihr Kind für die Absicherung einer normalen Zahnspange meist einen eigenen Vertrag.

Bezahlt die Versicherung auch Erwachsenen eine Zahnspange?

Ab 18 zahlt die Kasse eine Zahnspange nur noch bei schweren Kieferfehlstellungen. Gemeint sind Fälle, in denen zusätzlich eine Operation am Kiefer nötig ist.

Die Tarife regeln das sehr unterschiedlich. ottonova Zahn 85 zahlt nur, wenn die Behandlung vor dem 18. Geburtstag beginnt. Danach zahlt ottonova Zahn 100 nur, wenn auch die Kasse zahlt oder die Behandlung nach einem Unfall erfolgt.

DFV nennt für die Kieferorthopädie keine Altersgrenze. Prüfen Sie trotzdem den Höchstbetrag Ihres Tarifs, denn er gilt auch für Erwachsene.